“曹醫(yī)生，孩子突然頭痛、肚子痛、心慌，讓我趕緊去接……”昨天是開學報到日，還沒等中午放學，馬女士就因兒子杰杰老師的一通電話慌了神，入院一查，孩子的病與開學焦慮有關。

這周，杭城中小學生陸續(xù)返校。“暑假生活告一段落，回歸快節(jié)奏的學習生活”，這讓一部分孩子憂心忡忡，有的甚至性情大變、渾身不舒服。

學習壓力過大，初中生開學突發(fā)焦慮

“一早起床我就難受，想到開學第一周就要摸底考，早飯也吃不下。到校后想忍忍，但頭痛、肚子痛、喘不過氣，老師講什么，我完全聽不進去。”昨天下午，坐在杭師大附院兒童青少年心理健康聯(lián)合門診心理醫(yī)生曹龍飛博士面前，杰杰有氣無力。媽媽在一旁補充：“上午我們已經(jīng)到其他科室做了檢查，各項指標都正常。醫(yī)生建議到心理科看看，說有些心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)等可能是心理問題引起的。”

聽完母子倆的敘述，曹龍飛仔細詢問杰杰的病史，為他做了精神檢查和心理測評等，最終診斷為“焦慮狀態(tài)”。看到媽媽半信半疑，曹龍飛耐心解釋：“焦慮導致的軀體癥狀分布很廣，從頭到腳都可能出現(xiàn)，它還會模仿多種疾病，最常見的就是心慌、胸悶、氣短，嚴重的甚至會出現(xiàn)瀕死感。患者一般會先去心內科、呼吸科或急診科，最后轉到精神心理科檢查，才確診是焦慮急性發(fā)作。”

杰杰出現(xiàn)的心理問題，其實有跡可循。小學時，杰杰成績不錯，進入初中后學習壓力變大，父母也管得更緊了。因為上學期期末考成績倒退了幾名，父母在暑假里給杰杰安排補習，天天陪著刷題，這讓孩子身上的壓力越來越沉，時常因緊張坐立不安，注意力難以集中。

學習沒上去，眼看孩子又生病了，媽媽的擔憂更多了。曹龍飛安慰：“孩子雖然出現(xiàn)了焦慮狀態(tài)，但沒到達焦慮癥的級別，及時發(fā)現(xiàn)并干預會慢慢好轉。”

文化課是學習，心理咨詢和父母訓練也是學習

有人說“少年不識愁滋味”，但在現(xiàn)代快節(jié)奏的學習生活中，焦慮等心理問題已非成人專屬。杭師大附院作了統(tǒng)計，最近一周，兒童青少年心理健康聯(lián)合門診共接診240人，年齡段集中在6—18歲，其中多動癥占50%、焦慮障礙占25%、抑郁障礙占25%。

“部分人會有頭暈、頭痛、臉部麻木、舌頭麻木、鼻子耳朵或頸部不適感;或者胃部不舒服，胃脹氣、拉肚子、便秘交替出現(xiàn);還有全身出汗沒力氣、手抖等。出現(xiàn)這些癥狀，如排除生理疾病，就有可能是焦慮引發(fā)。”

曹龍飛為杰杰開了張為期三個月的“心理處方”，首先用藥物治療減少焦慮帶來的各種軀體不適，同時每周接受一次心理咨詢，由心理咨詢師陪伴引導提升情緒管理、壓力管理、人際溝通、解決問題的能力。他也邀請父母一起參與治療，進行父母效能訓練，學會與青春期的孩子成為好朋友，建立孩子的價值感和安全感，培養(yǎng)孩子的自信心，鼓勵孩子擴大朋友圈。

曹龍飛給杰杰媽媽打了一劑預防針：“文化課是學習，心理咨詢和父母訓練也是學習。治療需要付出時間和精力，短期后果可能是學習成績達不到預期，但長期效果卻是關于孩子今后心態(tài)的轉變，幸福感和生命品質的提升。”

與出現(xiàn)情緒問題的孩子溝通，首先學會同理共情

面對開學焦慮，父母該如何與孩子交流溝通?

“新學期，不少學生會出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，這表明孩子希望自己在學校表現(xiàn)好、勝任學習，要以此鼓勵孩子的良好意圖。這種情況通常會隨著孩子對學校生活的適應而漸漸消退，所以家長要放寬心，避免負面情緒在家庭成員中互相傳染。”杭師大附院兒童青少年心理健康聯(lián)合門診方妍彤主任醫(yī)師支招。

孩子出現(xiàn)情緒問題，首先學會同理共情，然后和孩子一起解決問題。可以對孩子說：“開學后，很多同學和你一樣有緊張、擔心的情緒，這很正常。爸爸媽媽小時候也有過你這樣的經(jīng)歷呢!”然后不妨問問孩子：“你有哪些顧慮?你會怎么解決?希望爸爸媽媽能幫你什么?”

從節(jié)奏相對松散的假期進入規(guī)律的學習生活，還要引導孩子及時調整作息。方妍彤舉例：“比如喜歡睡懶覺的，需要將起床時間一點點提前;喜歡玩電子產(chǎn)品的，需要將相應時間一點點縮短。家長切記：不要提出強制性要求，最好和孩子共同協(xié)商規(guī)劃，這樣孩子會更加有動力去執(zhí)行。”

對于焦慮反應過度的孩子，如睡眠和飲食變差、學習效率變低、生活狀態(tài)明顯下降，且這樣的狀況持續(xù)超過兩周，家長要引起重視，需帶孩子及時入院就診評估。(記者 柴悅穎 通訊員 吳澤宇)