今天是世界更年期關懷日，據世界衛生組織統計，2030年，全球將有12億以上的更年期婦女人口。

女人到了更年期什么最可怕?很多人會回答：情緒暴躁。

其實不然，骨質疏松才是更年期女性健康的“頭號大敵”。

2021年，最新的中國骨質疏松癥流行病學調查結果顯示：我國50歲以上人群患骨質疏松病概率為19.2%，中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高于同齡男性的6%，而65歲以上女性患骨質疏松高達51.6%。

而更糟糕的是，約50%的骨質疏松癥患者早期沒有明顯的癥狀，就診時往往已發生骨折。

天天喝牛奶補鈣

卻因一個趔趄骨折

王女士(化名)50歲退休，每天和朋友喝茶、打牌，偶爾出去旅游，生活倒也過得豐富多彩，唯一盼的就是抱孫子。

去年，王女士的兒媳婦生下龍鳳胎，這可把她高興壞了。原本安逸的生活被孫子孫女占滿，每天忙得腳不著地，雖然經常累得腰酸背痛，但是心里依然很滿足。

時間過得很快，兩個孩子到了學走路的時候，王女士每天扶著他們在小區里蹣跚學步。一天，她正領著小孫子在走路，突然拐角躥出一輛電瓶車，眼看就要撞到了，護孫心切的她趕緊把小孫子往旁邊用力一拉，自己卻因慣性作用向前打了一個趔趄，膝蓋著地的瞬間傳來一陣劇痛，痛得她大汗淋漓，直接趴在地上爬不起來。家人趕緊把她送去醫院，醫生診斷骨質疏松性骨折，得先做內固定手術，一年后再手術把鋼釘取出。

手術后躺在床上靜養的王女士很納悶，明明自己天天喝牛奶很注意補鈣，怎么還會骨質疏松呢?恰好在電視上翻到杭州市婦產科醫院張治芬院長的訪談節目，這才知道女性絕經后卵巢功能減退，雌激素水平下降，除了會導致常見的潮熱出汗、情緒改變、失眠以外，也會引起骨量下降甚至骨質疏松，怪不得自己輕輕一摔就骨折了。再仔細回想自己這幾年的身體狀況，果真是條條能對上，只是沒往更年期方面去想。

能下地活動后，王女士就趕緊帶著自己的一大沓病歷資料來到張治芬院長的門診，經過詳細的檢查和評估，得到的治療方案是，在抗骨質疏松治療的基礎上再加上小劑量的激素補充治療，一方面可以減少骨量的丟失，另一方面還可以有效緩解潮熱出汗、腰背酸痛等更年期癥狀，長遠來看還有益于預防心血管疾病以及老年癡呆等疾病。王女士欣然接受，一舉三得，何樂而不為呢?

骨質疏松是女性更年期頭號大敵

補充雌激素可提高絕經后生活質量

54歲的李女士(化名)相比王女士則相對幸運。自49歲絕經起，她就經常覺得四肢肌肉酸痛，起初癥狀不是很嚴重，只是勞累后容易出現，以為這是身體衰老的正常現象，只要多鍛煉就好，加之子女們工作都忙，就沒告訴他們。沒想到之后癥狀越來越嚴重，各個關節只要一活動就會發出“咔咔”的響聲，肩背部、腰部更是疼得厲害，甚至晚上都無法安睡，因此精神狀態每況愈下。

一次偶然的機會，女兒看到張治芬院長團隊關于更年期骨質疏松篩查的報道，趕緊帶著媽媽到門診求助。經過詳細問診、檢查和評估，很快明確李女士的渾身肌肉和關節的疼痛是骨質疏松惹的禍。于是制定了個體化的激素補充治療以及抗骨質疏松治療，同時配合飲食調整、鍛煉等。

經過3個月的綜合治療，李女士的關節肌肉酸痛消失，活動也自如了。如今治療已持續1年，復查骨密度比之前還略有增加，這更堅定了李女士繼續接受激素補充治療的決心。

更年期會帶來身體和精神上的雙重影響，這對女性來說是一個很大的壓力，會為個人和家庭帶來不少糟心事兒，但必須要去正視。近年來，張治芬院長帶領團隊致力于圍絕經期及絕經女性健康管理及骨質疏松防治工作的研究，并聯合全省30余家醫院進行多中心研究。旨在提高大眾對女性更年期骨質疏松的認識，做到早篩查、早診斷、早干預、早治療，從而降低骨質疏松性骨折的發病率，提高絕經后生活質量。

張治芬院長表示，對于絕經前后啟動絕經激素治療的女性，可獲得骨質疏松性骨折一級預防的好處。同時，還可以改善絕經相關的其他癥狀，減少遠期心腦血管疾病、老年癡呆的患病風險。但絕經激素治療需要在專業醫生的指導和評估下進行，切不可隨意用藥。