近日，歌手李宇春在做客一檔電視節目時，談到自己讀雪萊的詩《無常》開啟了一系列創作。她表示，自己感受到的最大無常，便是去年突然被醫生告知患有強直性脊柱炎，這是她從來沒有預想過的。

李宇春表示，自己的脊柱一直都不好。在舉辦《流行》演唱會時，因為排練，疾病復發一度需要坐輪椅出行，還出現了新的狀況，有一種石化的感覺，沒辦法好好躺著睡覺，到醫院檢查后得知自己得了強直性脊柱炎，這次經歷讓她切身體會到了強直性脊柱炎患者的痛苦，為此她以患者的視角創作了一首《五臟六腑》。

李宇春的患病消息，引起不少網友共鳴——

“得這個病太難過了。我腰也疼很長時間，最嚴重的時候一照鏡子上身是歪的，有時候坐立難安，不得動彈，最恐怖的是像抽筋一樣不敢動怕斷了僵了。”

“去年我也檢查出這個病。太煩躁了，它會影響骨頭，骨節都會痛。”

“我16歲發病，到現在將近20年了，兩個股骨頭已經壞死換了人工關節，背駝嚴重，頸椎已經完全轉不了，融合僵硬了，這個病因人而異，有的人不嚴重，我的就比較嚴重，就像得了漸凍癥一樣，人慢慢僵化。”

強直性脊柱炎到底是怎樣一種疾病?哪些人群高發?病因是什么?能治好嗎?

好發于青壯年

早期主要表現為腰背痛和晨僵

浙江大學醫學院附屬第一醫院骨科主任胡懿郃教授介紹，強直性脊柱炎，簡單來說就是“脊柱發炎”了，它屬于風濕免疫疾病范疇，是一種自身免疫性疾病，脊柱是主要病變部位，累及骶髂關節、髖關節、膝關節等大關節。

強直性脊柱炎在我國的發病率大概在0.25%-0.5%，好發于青壯年，男性患者居多。主要表現為腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱強直、畸形及嚴重的活動受限。還可累及其他器官如眼、皮膚、腸道、心臟、肺等。

胡教授說，李宇春患的這種強直性脊柱炎，臨床上并不算罕見。我們熟悉的演員張嘉譯就患有這種病癥，他從22歲就飽受強直性脊柱炎的折磨，長時間的疾病發展讓他顯得略微有點駝背。周杰倫也曾飽受強直性脊椎病折磨。在中學時期，打籃球回家后，覺得自己的脊柱很疼，之后，進入醫院檢查才發現患了這種病。

起病隱匿容易誤診

女性患者更要引起重視

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院風濕免疫科韓詠梅主任醫師提到，強直性脊柱炎的患者以青壯年男性居多，在她的門診中女性患者比例不到男性患者的三分之一，但對于這種疾病，女性同樣要引起重視，也許就有很大一部分女性患者因為癥狀較輕或不了解相關疾病表現而耽誤就診。

40歲的李女士是韓詠梅主任的一位老患者，已經在她這里治療隨訪了兩年半，查出強直性脊柱炎的契機是反復發作的葡萄膜炎。“李女士是一個二胎媽媽，生完二胎后覺得腰酸背痛變得明顯，但她覺得生完孩子之后這樣的情況很正常，起來活動活動就好了，能夠忍受，一直沒當回事情。真正讓她覺得困擾的是在生完二胎后的五六年里，眼睛總是反復出現葡萄膜炎，流淚、畏光。一開始只是一年一兩次，后來發作頻率越來越高，直到五六年后做了一系列檢查才知道‘罪魁禍首’是強直性脊柱炎。”

韓主任說，強直性脊柱炎可引起骨關節外的表現，葡萄膜炎就是典型表現之一，屬于強直性脊柱炎的并發癥。通過相應的治療，目前李女士的情況控制得很好，葡萄膜炎基本沒有再復發，腰背痛的癥狀也得到很好的控制。

“當出現腰酸背痛的表現時，很少有人會往強直性脊柱炎的方向想，更別說是關節外的表現，這也就讓許多患者走了彎路。”韓詠梅提到。

早診早治很關鍵

疾病進展到晚期會出現關節融合

“強直性脊柱炎起病隱匿，發展緩慢，但如果沒有及時治療，最后會造成脊柱骨性強直和畸形。”胡教授解釋，之所以稱為“強直”，是因為該疾病進展到晚期會使關節融合在一起，失去活動性，脊柱就像“一根骨頭”一樣，無法彎曲、無法自由地活動。

強直性脊柱炎的病因尚不明確，但目前認為與遺傳、感染、環境、免疫等多個因素有關。

雖然這種疾病無法被治愈，但如果在發病之初就得到系統科學的治療，可以有效緩解病情發展。關鍵就是要盡早發現，盡早治療。

胡教授說，對于強直性脊柱炎，目前有不少有效的控制病情的方法：包括健康宣教、戒煙、功能鍛煉、必要的物理治療和心理治療等非藥物治療;非甾體抗炎藥、生物制劑、免疫抑制劑等在內的藥物治療，可快速改善患者腰背痛和晨僵等癥狀，減輕關節腫脹和疼痛，增加活動范圍。但當患者功能受限或關節畸形、脊柱側彎、破壞，嚴重影響生活質量，且藥物治療不能有效緩解時，就需要考慮外科手術。“這個時候往往患者生活質量極差，手術難度高，風險大。我們骨科每年大概要做100多臺強直性脊柱炎手術，有不少都是高難度。”

“強直性脊柱炎一開始會以腰酸背痛、彎腰困難、晨僵的形式出現，如果出現這種癥狀并長期不能緩解，一定要及時就醫，及早篩查、及早干預。”胡懿郃教授強調。

“目前來看，強直性脊柱炎雖不能完全治愈，但通過規范的治療也能控制得很好，和健康人群在生活質量上沒有明顯差別，關鍵在于早診早治。”韓詠梅主任醫師說到。

出現以下情況要警惕

韓詠梅主任醫師提醒，如果出現以下情況，應當引起警惕——

1.有相關家族史。強直性脊柱炎存在一定遺傳因素。“我在很多年前碰到一個患者是陪患有強直性脊柱炎的兒子來就診。后來提到自己也經常腰酸背痛，在我的建議下進行了檢查，也確診了這種疾病。”

韓主任說，當時這個患者的一句話讓她印象很深。“我只在晚上腰酸背痛，白天一點事都沒有，別人看著好好的，哪里像有問題，搞得自己無病呻吟似的，所以我也一直不好意思說。”

2.年輕人的腰背痛，尤其是靜息時候的腰背痛。炎性腰背痛和機械性因素引起的腰背痛有所不同，普通腰背痛休息休息能好，但炎性腰背痛反其道而行之，越休息越難受，活動活動反而能緩解。這也就是為什么那么多強直性脊柱炎患者在夜間根本躺不住，要起來走走，就像上邊提到的那位患者一樣。

3.存在葡萄膜炎、銀屑病、炎癥性腸病等疾病的患者，如果出現腰背痛更要格外小心。早診早治，能夠極大改善患者的預后。(記者 金晶 張慧麗 通訊員 王蕊 朱詩意 李文芳)