馬上就要開學了，這幾天，浙江省眼科醫院(溫州醫科大學附屬眼視光醫院)杭州院區視光診療中心“擠”得滿滿當當，趁著暑假的尾巴，不少家長帶著孩子來檢查視力、配鏡，為新學期做準備。

今年這個暑假，罕見高溫成了兒童青少年近視防控的“攔路虎”。

浙江省眼科醫院杭州院區視光學專科負責人陳茹茹對此感受頗深： “本來這個階段光照強，暑假里小朋友們出去旅游，曬太陽時間多，對近視防控是有利的。但今年實在太熱了，家長們普遍反映孩子們的戶外活動時間明顯減少，以前近視控制得不錯的小朋友，最近來復查，眼軸長得多的不在少數。”

高溫影響

戶外活動時間銳減

10歲男孩

3個月近視漲了25度

上周，媽媽帶著小皮、小磊兄弟二人來到陳茹茹門診檢查視力。哥哥小皮13周歲，3個月前剛配了離焦鏡，當時測量的視力，右眼300度，左眼150度。

這次復查，小皮的右眼度數加深了25度，眼軸增長了0.16mm，左眼倒是沒什么變化。但三個月近視加深25度，一看就是暑假沒好好控制。

10周歲弟弟小磊的情況也跟哥哥差不多。2021年1月，小磊在陳茹茹門診配了離焦鏡，當時配鏡度數為右眼175度、眼軸25.07mm，左眼225度、眼軸25.10mm。3個月前復查視力，右眼200度、眼軸25.24mm，左眼250度、眼軸25.62mm，重新配了副離焦鏡。從時間上來看，17個月，小磊的度數只漲了25度。

但這次檢查，小磊的右眼已經加深到225度，也就是說，三個月時間，右眼度數增長了25度，眼軸25.41mm，左眼眼軸25.7mm。

原本離焦鏡控制近視效果蠻好，為什么一個暑假近視度數卻快速增長?陳茹茹進一步向媽媽打聽兄弟倆的暑假用眼情況。

“今年天氣太熱了，孩子們戶外活動時間明顯減少，今年都沒怎么帶他們出去旅游。我們上班，他們兩兄弟整天窩在空調房里看手機、看書，管也管不好了。”媽媽在一旁解釋。

“戶外活動很要緊，天氣涼快下來，有時間還是要多去戶外活動，好好控制近視。”陳茹茹叮囑。

一個暑假皮膚曬得黝黑 8歲男孩眼軸回退，度數下降

雖然這個高溫陪伴的暑假，不少孩子的戶外活動時間銳減，但還是有一些“優等生”，讓陳茹茹忍不住想點個贊。

8歲男孩小武，暑假前的視力檢查，左右眼分別查出50度和25度的輕微近視。小武媽媽不希望兒子這么早就戴眼鏡，和陳茹茹商量，希望觀察2個月，利用暑假好好調整。

小武媽媽行動力很強，這個暑假，她給小武減負，幾乎沒給他報興趣班，一有空就帶小武去戶外活動，親近大自然，還利用休年假帶小武去海邊旅游，完全沒有被高溫嚇退。

小武還去鄉下的爺爺奶奶家住了半個月，天天放飛心情，白天溪邊捉魚，晚上抬頭看星星，過得特別開心，皮膚也曬得黝黑。

約定的2個月觀察時間到了，趁開學前，媽媽又帶著小武來找陳茹茹復查視力，結果令人欣喜：小武左右眼眼軸分別回退了0.17mm和0.15mm，度數各下降了25度。

“你們這次的表現是‘優等生’的成績啊，控制得很不錯，可以不戴眼鏡繼續觀察，開學后也要注意用眼習慣，別讓近視加深。”陳茹茹說。

“陳醫生，你看看啊，我自己都曬黑了不少，不過我們覺得值。不想孩子早早戴上眼鏡。”小武媽媽說。

9歲女孩一年漲到200度 媽媽懊悔：她說她看得清

“我問她上課看不看得清，她一直說看得清的呀，我就沒多想，忙著盯弟弟的視力了，想不到她一年漲到了200度。”在陳茹茹診室，看到檢查結果，陳女士有些懊悔。

陳女士有一兒一女，女兒甜甜8周歲，兒子樂樂5周歲。

去年，甜甜來醫院檢查視力，查出有100度近視，但甜甜自述都看得清，媽媽希望先不配鏡，再觀察觀察。

恰好弟弟樂樂在幼兒園體檢中發現500度遠視，存在弱視風險。保險起見，媽媽開始忙弟弟的眼睛，忽略了姐姐的視力。

上周，媽媽給姐姐搶到了號子，復查視力，發現姐姐的近視度數已經漲到了200度。這下，媽媽不再堅持不戴鏡，在陳茹茹的評估和建議下，為姐姐配了離焦鏡來控制近視。

這個暑假 中西醫結合防控近視成“新寵”

這個暑假，中西醫結合防控近視成為不少家長的“新寵”，浙江省眼科醫院杭州院區“中西醫聯合眼科診療中心”月門診量漲幅高達50%。中醫眼科專科竇仁慧醫師的每個門診日都排得滿當當。

“來我們這里就診的患兒主要是這幾類，一類是遠視儲備不足，但還沒有近視的;一類是近視度數較低，暫時可以不戴眼鏡的;還有一類是已經開始戴鏡，希望通過中西醫聯合診療來控制度數進展。”竇醫師介紹。

半年前，小徐同學的媽媽帶著他憂心忡忡地走進竇仁慧醫師的診室。他們剛從視光學專科配完眼鏡出來。當時，小徐剛上二年級，雙眼已經有300度的近視了，而更讓他媽媽焦慮的是，在半年時間內雙眼竟然都漲了100度，眼軸也長了將近0.3mm。這導致小徐不得不重新配鏡。在視光醫師的建議下，這次小徐也從原來的普通框架眼鏡更換成了具有防控近視作用的離焦鏡。

為了尋求更多控制近視的方法，配好離焦鏡后，小徐媽媽還是帶他來到了中醫眼科門診。

竇仁慧醫師告訴小徐媽媽，針對小徐的情況，可以采用中西醫結合防控近視的方案。在西醫方面，堅持配戴離焦眼鏡，而在中醫方面，采用中醫特色療法——針灸和耳穴聯合應用，緩解視疲勞，每三個月監測一下度數和眼軸的增長情況。竇醫師解釋說，中醫并不反對配戴眼鏡，根據具體情況，需要時就要驗光配鏡。“中醫的特色治療與西醫的各種防控手段并不沖突，相反，中西醫結合，有可能達到‘1+1>2’的效果。”

經過半年的中西醫持續治療，上周，小徐來復查視力，雙眼的近視度數沒漲，右眼眼軸也沒增長，左眼眼軸僅長了0.03毫米，屬于正常生長發育的范圍。小徐媽媽長舒了一口氣。

竇醫師門診，經常碰到家長帶著遠視儲備不足的孩子來就診，想問問如何防控。前段時間，4歲的軒軒由媽媽帶著找到竇醫師，媽媽說，他們兩天前剛在其他醫院做了視力檢查，檢查結果顯示小軒軒右眼75度遠視，左眼50度遠視，而同齡的孩子，遠視一般有200度左右，軒軒遠視儲備嚴重不足。對比4個月前的檢查結果，右眼遠視儲備減少了75度，左眼減少了25度。當時檢查的醫生提醒家長重視，建議進行干預。軒軒媽媽不希望他過早戴上眼鏡，經朋友介紹，找到浙江省眼科醫院杭州院區中西醫聯合門診，想找找有沒有其他控制近視的方法。

軒軒從小就是過敏體質，過敏性鼻炎經常犯，脾胃不好，容易積食，消化不良。結合他的情況，竇仁慧醫師建議軒軒媽媽采用推拿聯合撳針和耳穴的方案防控近視。從中醫的角度來看，軒軒屬于容易近視的體質，應該盡早干預，延緩近視的發生發展。軒軒年齡小，可能接受不了針刺這種刺激比較強的療法，而低齡兒童對于推拿療法更敏感，同時推拿療法可以調理軒軒的過敏體質和脾胃問題，多管齊下。雖然暫時不用配鏡，但要每三個月監測一下度數和眼軸增長情況，及時調整方案。

常玩電子產品、缺乏戶外活動 近視患兒門診量每年都在遞增

陳茹茹表示，醫院視光診療中心近視患兒的門診量，每年都在增加，經常玩電子產品、缺乏戶外活動、用眼姿勢不正確等，都是導致視力下降的原因。

“近視發病率逐年增高，并且越來越低齡化，究其原因，主要是用眼環境改變了，戶外活動時間變少，室內的近距離用眼越來越多了。”

兒童青少年近視不可逆轉，會繼續加深。在一般情況下，孩子近視的度數每年加深50度左右，如果用眼習慣不好，比如太長時間太近距離用眼，或是經常待在室內，缺乏戶外活動，會導致近視發展速度加快。

陳茹茹說，隨著高溫漸漸退去，涼快的天氣要來了。為了更好地防控近視，她建議家長還是要多帶孩子出去玩，接觸大自然，每天起碼保證2小時的戶外活動時間。

如果孩子已經近視了，一定要重視科學近視矯正與控制，遵醫囑配適合的光學眼鏡矯正或選擇適合的控制措施，繼續做好定期復查。

“馬上開學了，家長要關注孩子視力情況，可以錯峰就診來復查視力。同時要關注學校的視力檢查，如果出現異常情況及時預約來醫院就診。”(記者 金晶 通訊員 葉倩)