有句話叫“一胖毀所有”，黑龍江小伙阿田對這句話體會頗深。因為胖，二十出頭的阿田吃夠了苦頭，漫長的青春時光都在減肥中度過。

過度肥胖不僅影響顏值，還嚴重影響健康，他患上了高血糖、高脂血癥、睡眠呼吸暫停、膝蓋磨損……糾結了幾年后，他做了一個慎重的決定——切胃減肥。記者 俞茜茜 通訊員 方序 魯青 李煦

胖到走路磨破褲襠

200多斤男護士尋求

“一刀變瘦”

阿田是一名男護士，曾經176cm高的他，體重在160斤左右，算是正常體形。但從大二那年開始，或許是因為學習壓力大，他的體重一下子躥升到200多斤。

對自己體重“耿耿于懷”的阿田，開啟了瘋狂的減肥模式。每天只吃一頓青椒肉絲，外加做500個蹲起。這種魔鬼式的減肥法，讓他一個月減掉了18斤。堅持了半年后，阿田足足掉了60多斤肉!

可好景不長，恢復正常飲食沒多久，他的體重就以每個月20斤的速度迅速反彈，4個月后，他減掉的60多斤肉又重新回到了身上。

之后，阿田不停地嘗試各種減肥法：吃減肥藥、跑步……每次都是短期見效，又迅速反彈，這嚴重打擊了他對減肥的信心。同時，因為肥胖還引發了不少尷尬事。

由于大腿處過于肥胖，去年夏天他和朋友去上海迪士尼樂園玩，一天走下來，大腿根部褲襠位置被徹底磨破。這樣的尷尬場面在阿田的生活中時常發生。

由于工作原因需要久站，阿田的膝關節一直承受著“不可承受之重”，久而久之嚴重磨損，經常疼痛。此外，他血糖、血脂越來越難以控制。高血糖、高血脂、睡眠呼吸暫停……

在大學實習時，他就聽說過切胃減肥法，這次他決定再和肥胖最后搏斗一次。經多方打聽，阿田找到了杭州市第一人民醫院胃腸肛外科副主任單毓強主任醫師。單毓強專門為阿田組織了一場多學科聯合會診，胃腸肛外科、內分泌科、心理科、營養科、影像科等多學科醫生共同進行會診后，評估阿田符合減肥切胃手術的指征。

上個月，阿田迎來了手術，由單毓強主任醫師和王亮主治醫師等組成的手術團隊為他進行“胃袖狀切除術”。在腹腔鏡下，單毓強主任醫師小心翼翼地沿著胃大彎的方向，保留了賁門和幽門，切除胃底，只保留了原容量的30%左右。

兩個半小時后，手術順利完成，阿田的胃被縮小成了袖套的形狀。被縮小的胃能夠減少饑餓激素的分泌，很快提供飽腹感，降低食欲，達到減重的目的。術后一周，阿田的肚子就小了一大圈，他對未來的生活充滿期待。

23歲小伙子體重284斤

切胃減肥5年后

他怎么樣了?

對于切胃減肥，很多人最大的顧慮就是做了手術后，是否會影響健康?

快報記者回訪了5年前做切胃手術的嘉興小伙子小應，看看他做了切胃手術后，到底發生了哪些變化。

2017年11月，當時23歲的嘉興小伙小應為了減肥，在浙江大學醫學院附屬第二醫院切除了2/3的胃。身高1.7米的他，當時體重達到284斤。

小應從小就是個小胖墩，他嘗試過多種方法減肥，每次都是瘦一點又反彈，結果越減越肥。2015年大學畢業時，他體重超過280斤，體檢查出高血壓、高血脂、高尿酸，開始吃降壓藥。

因為從事電力設備相關工作，那時候檢修設備，小應因為身材太胖無法完成檢修任務，工作都受影響。更嚴重的是，他的血壓難以控制，血糖指標也到了臨界值，再發展下去就要變成糖尿病了!

為了健康，小應和家人商量后找到了浙大二院腹腔鏡外科主任王躍東主任醫師做切胃手術。當時經過評估，各項條件都符合手術適應證。王躍東主任在腹腔鏡下為他做了微創手術，切除了2/3的胃。

5年過去了，小應現在情況如何?他的生活發生了哪些變化?

上周，快報記者聯系上了小應。他說，當初打算做這個手術，也做了很多功課，最擔心的就是怕影響健康。現在已經5年過去了，身體一切正常。目前，他的體重在200斤左右，雖然還是有點胖，但比起手術前，已經少了80斤左右。

“其實切胃手術不是單純的減肥手術，它的減肥效果不是立竿見影的。對于我這樣的重度肥胖者來說，這個手術的意義在于讓我變得更健康了。”

小應說，最明顯的就是手術后，血壓值立馬降下來了!原先因為血壓太高，走路頭暈，降壓藥要吃兩種。現在基本上保持穩定狀態，不需要長期吃降壓藥了。“最重要的是血糖指標正常了，要是沒做這個手術，可能現在自己已經是糖尿病人了。”

手術后最大的感受，就是飯量變小了。原本一餐要吃三大碗米飯，現在只吃一碗就夠了，總體食量大概是原先的三分之一。

2019年時，小應的體重慢慢降到了196斤。瘦下來以后，整個人也更自信了，還去相了親，認識了現在的女朋友。

“女朋友比我小三歲，我們倆在一起經常會出去旅游、吃好吃的，她最喜歡吃火鍋。說來慚愧，本來我的目標是瘦到170斤，但有了女朋友之后，我反而胖了好幾斤……”

“不過，我也會注意控制，平時有空會騎騎車、走走路。我和女朋友的婚期是明年，我決定在結婚前，要通過飲食和運動減肥，爭取瘦個20多斤，當個帥氣的新郎!”

切胃減肥是否影響健康?

什么人適合做切胃手術?

浙大二院腹腔鏡外科主任王躍東主任醫師說，切胃手術在醫學上稱作“胃袖狀切除術”，手術原理很好理解，胃原來是個酒袋形的大皮囊，上連食管、下連小腸，按食道的粗細把凸出來的部位切掉，胃變成細細的管子，消化食物的地方減小了，胃口就變小了，攝入的熱量少了，體重自然會降下來。

2008年4月，切胃手術被美國食品藥品監督管理局納入常規減重手術。

這項手術的適應人群必須符合下列6項條件：

病態性肥胖BMI>40〔BMI為身體質量指數，BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方〕或重度肥胖BMI>35合并肥胖導致的內科疾病;

嘗試減重失敗;年齡18歲-55歲;無內分泌系統異常;無主要精神疾病，無嗜睡或藥物濫用;無主要器官功能嚴重異常，能接受手術。

由于亞洲人的體形和歐美人不一樣，亞洲人的脂肪容易堆積在腹部，同樣體重，更容易對各種器官造成影響。所以在臨床上，亞洲人BMI>32合并有肥胖導致的內科疾病，就可做切胃手術。

做切胃減肥手術，很多人最大的顧慮是手術是否安全?術后是否會影響健康?

王躍東主任說，在國內，切胃手術不像在國外那么普及，但是近年來隨著國人肥胖人群增多，選擇做切胃手術的人也逐年增多。“我們從2006年12月開始在國內率先開展切胃減肥手術，到目前為止，已累計完成400例左右手術，遠期減肥效果滿意，術后并發癥極低，遠低于國際平均水平。

“實際上，對于那些嚴重肥胖，尤其是伴有高血壓、高血糖等并發癥的人來說，做這個手術，能改善身體狀態，尤其是那些有代謝性疾病的肥胖者，原先可能需要吃降血糖藥物，手術后血糖指標正常了，從此告別藥物。”

做了切胃手術體重會反彈嗎?

也會有一些愛美的女孩子，本身不是很胖，但是對自己要求比較高，是否也可以通過切胃手術來減肥?

對此，杭州市第一人民醫院胃腸肛外科副主任單毓強主任醫師表示，如果本身體重是正常的，切胃后反而可能損害健康，導致營養不良等問題的發生。建議體重正常的愛美女性還是通過健康飲食、加強鍛煉來達到減肥的預期目標。

對于肥胖者來說，通過調整飲食和運動等是首選方案，如果沒有效果，再考慮切胃。切胃手術需要多科醫生共同評估來確定是不是符合手術指征。一般來說，適合兩類人群，一類是質量指數BMI大于35的人群;另一類是BMI大于32，并出現肥胖導致的并發癥人群。

那么切胃減肥是不是一勞永逸呢?單毓強表示，手術后，體重會降到一個平衡點，正常情況下，能減掉超過正常體重的一半左右。但還是要根據醫生的建議控制飲食，如果一味放任飲食，有少部分人群還可能出現反彈。

王躍東主任醫師也提醒，即便做了切胃手術，也并非一勞永逸。做手術只是幫助肥胖者減肥，把他們盡可能拉回到正常人的行列里。如果切了胃以后，還是暴飲暴食，不注意健康飲食，那還是有復胖幾率的。

(為保護當事人隱私，文內患者為化名)