家住仁和的沈老伯今年74歲，春節過后因反復咳嗽、肺炎住院治療，但出院之后沒多久卻又開始咳嗽，反反復復折騰了大半年。近日，沈老伯的咳嗽越來越厲害，忍無可忍的他來到了杭州市一醫院集團瓶窯院區(余杭三院)呼吸內科主任醫師何立杭的診室。
沈老伯告訴何立杭，自己吃過很多藥都不見好，身體檢查幾乎全做了也沒有找到原因。何立杭見其面容憔悴，說不了幾句就要咳幾聲，肺部CT報告顯示其兩肺慢性支氣管病變伴右下肺感染。再對比2月份的CT報告后，他很快發現了端倪。
“患者咳嗽半年，都是同一部位反復感染。”在何立杭的建議下，沈老伯接受了支氣管鏡檢查。檢查發現，他的支氣管壁上卡有異物。取出來后才發現，異物是一片小山核桃殼。
“春節時女兒買了很多山核桃給我，有一次我聊到興頭上大笑了幾聲，嘴里的山核桃渣不小心進到了氣管里，當時我猛烈咳嗽了幾聲，又喝了幾杯水，見氣息慢慢平緩，就沒有當回事。”面對深藏體內反復折磨自己的山核桃殼，沈老伯又氣又無奈。
何立杭表示，人體氣管和食管的起始部位都在咽喉部。當飲食、吞咽時，氣管的上方有會厭軟骨將氣管封閉，但如果邊進食邊說笑，很容易讓會厭軟骨來不及封閉氣管，導致異物阻塞氣管，引起劇烈咳嗽。
“老年人反應相對慢，有些老人還伴有腔隙性腦梗塞，易產生吞咽功能障礙。異物一旦進入肺內，會很快引起吸入性肺炎，出現發熱、反復咳嗽等癥狀。較大的異物會堵塞氣道，甚至引起窒息。”何立杭強調，日常進食請勿嬉笑玩鬧，老年人更應細嚼慢咽。若異物不小心進入氣管造成堵塞，出現顏面紫紺、嗆咳、無法呼吸等突發情況時，可使用上腹部拍擠法(海姆立克法)進行急救。(記者 葉歆 通訊員 宓銘芳)
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