近日，深圳市眼科醫(yī)院小兒眼底病科專家唐松遠(yuǎn)赴江西南昌，為一名出生時(shí)體重僅有750克的超低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行了床邊激光手術(shù)，為這名南昌患兒送來了“光明”。

南昌的超低體重早產(chǎn)兒毛毛(化名)出生時(shí)胎齡24周，體重僅750克。由于肺部發(fā)育不全，毛毛出生后只能在重癥室里插上呼吸機(jī)維持生命。

出生4周后，毛毛被查出有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，并已進(jìn)展為二區(qū)三期病變，如果繼續(xù)拖下去，有可能出現(xiàn)牽拉性網(wǎng)脫或大出血，毛毛面臨失明的風(fēng)險(xiǎn)。由于毛毛的身體狀況太差無法轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)?shù)赜譄o救治條件。6月10日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院向深圳市眼科醫(yī)院發(fā)來手術(shù)會(huì)診邀請(qǐng)。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病，多在早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒中發(fā)現(xiàn)，這是一類導(dǎo)致兒童不可逆的致盲性眼病常見原因之一。

接到這份遠(yuǎn)程會(huì)診單，深圳市眼科醫(yī)院院長張少?zèng)_、副院長張國明立即組織專家團(tuán)進(jìn)行線上視頻會(huì)診。會(huì)診中，專家們發(fā)現(xiàn)毛毛病情嚴(yán)重，必須盡快進(jìn)行激光手術(shù)。深圳市眼科醫(yī)院決定派小兒眼底病科專家唐松主任第二天前往南昌執(zhí)行這次“緊急任務(wù)”。

由于毛毛離不開呼吸機(jī)，對(duì)方醫(yī)院不具備專門為早產(chǎn)兒打激光的醫(yī)療設(shè)備，如果進(jìn)行激光手術(shù)，設(shè)備必須得從深圳市眼科醫(yī)院調(diào)取。而這套激光設(shè)備卻 “嬌弱”得很，長途的顛簸極易導(dǎo)致設(shè)備損壞，設(shè)備一旦損壞，就會(huì)影響臨床工作。為了安全起見，醫(yī)院決定派一個(gè)工程師與唐松一同前往，隨時(shí)關(guān)注設(shè)備情況。不料，第二天出發(fā)時(shí)，工程師臨時(shí)有事沒法前往南昌。于是，唐松一個(gè)人拖著“硬核行李”馬不停蹄地出發(fā)了。幾個(gè)小時(shí)的車程，他愣是沒敢合眼，時(shí)刻關(guān)注設(shè)備所在位置情況。

當(dāng)天下午2時(shí)，唐松抵達(dá)南昌后，一下高鐵就直奔醫(yī)院。毛毛病情比遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)還要嚴(yán)重：會(huì)診查看的檢查報(bào)告只照到眼部后節(jié)的眼底狀況，現(xiàn)場(chǎng)唐松主任才發(fā)現(xiàn)毛毛的眼部前節(jié)的虹膜也出現(xiàn)了大量新生血管，預(yù)示著病變已經(jīng)十分嚴(yán)重。

此次手術(shù)困難重重：比如，毛毛的虹膜新生血管就好像連接在一起的鎖，把瞳孔牢牢固定在一起，導(dǎo)致無法進(jìn)行正常散瞳，極大增加手術(shù)難度。瞳孔不夠大，眼底情況沒辦法看清，打起激光就很吃力。

憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，唐松決定利用鞏膜頂壓器結(jié)合眼底照相機(jī)進(jìn)行手術(shù)。簡(jiǎn)單來說就是用眼底照相機(jī)定位病變部位，再將病變部位頂?shù)侥芸辞宓奈恢茫M(jìn)行激光手術(shù)。

此外，毛毛的身體狀況特殊，麻醉成了問題。手術(shù)過程中如果采用全麻必須要移動(dòng)患兒，全麻過后還要再次裝上呼吸機(jī)。為了減輕毛毛的痛苦，唐松最終決定采用定時(shí)推安定的方法，通過點(diǎn)滴不斷向毛毛輸入鎮(zhèn)靜劑，并連接監(jiān)護(hù)設(shè)備隨時(shí)監(jiān)控患兒身體狀況，最大程度減少對(duì)毛毛身體的傷害。

當(dāng)天下午5時(shí)，在唐松精湛的技術(shù)下，手術(shù)順利完成，歷時(shí)約80分鐘。從接診到手術(shù)只花了兩天，唐松在最短的時(shí)間內(nèi)阻止了毛毛病情的惡化。

不久前進(jìn)行回訪時(shí)，毛毛的媽媽感激不盡：“手術(shù)效果很好，病變已經(jīng)控制，太感謝唐松主任跨越900公里給孩子帶來了希望!”第二次復(fù)查的時(shí)候，毛毛眼部病變已經(jīng)完全消退，全身的狀況也逐步好轉(zhuǎn)。(記者 趙鴻飛 通訊員 深眼醫(yī))