“醫生，我們真的快絕望了……她才21歲，難道真的就是骨癌了嗎？”

2025年10月20日，在河北一洲腫瘤醫院MDT多學科會診中心外，來自蒙古國的患者家屬緊握著放射治療一科主任劉超的手，眼中滿是焦慮與懇求。此前，他們的女兒OYUNDALAI ARIUNZUL因全身多發骨病變、多處骨折與反復泌尿系結石，在來院前被診斷為“骨巨細胞瘤”。幾個月來，這個診斷像塊巨石壓在一家人心頭。

初診“骨巨細胞瘤”，蒙古國患者曲折求醫路

病痛始于五年前。2020年，OYUNDALAI開始感到右腿不時疼痛，起初并未在意。然而疼痛并未消失，反而逐年加重，2024年，她走路已明顯跛行。

“我們去了好幾家醫院，都說是生長痛或關節炎，”陪同的家屬回憶，“直到去年8月，她不小心摔了一跤，檢查后所有人都驚了。”影像檢查顯示，她全身多處骨骼出現破壞性病變，并伴有多發病理性骨折。

“當時醫生指著片子說，這是骨腫瘤，而且是惡性的。”家屬聲音有些哽咽，“聽到‘惡性腫瘤’四個字，孩子當場就哭了。”

當地醫院迅速為她進行了右側髖關節置換、右側脛骨鋼板固定和左上肢固定手術。術后病理報告寫著“骨巨細胞瘤”。

“為什么做了手術，身體還在變差？”這是OYUNDALAI和家屬最大的困惑。術后恢復期間，她又因左側輸尿管結石導致腎積水，于10月2日接受了輸尿管支架置入術。

“我們幾乎花光了所有積蓄，看著她一次次被推進手術室，但情況卻越來越糟。”患者家屬回憶道，“我們不相信她這么年輕就得這種病，一定還有希望。”

帶著最后一絲希望，他們跨越國界，來到河北一洲腫瘤醫院，門診以“骨惡性腫瘤”收入放射治療一科。

抽絲剝繭：MDT多學科會診鎖定“元兇”

入院后，醫院第一時間為OYUNDALAI安排了全面檢查。PET-CT結果顯示：全身多發骨質破壞，代謝增高，影像學表現確實符合“骨巨細胞瘤伴多發骨轉移”的可能。同時，也確認了雙腎多發結石及輸尿管結石的存在。

這些影像發現，似乎一步步將診斷引向“骨惡性腫瘤”。然而，在專家團隊仔細梳理、反復研讀患者既往的影像資料與診斷報告，并經過多輪深入討論后，一個不同的診斷方向逐漸浮出水面。多位專家指出，盡管影像學表現高度疑似骨腫瘤，但必須警惕另一種可能性——甲狀旁腺功能亢進癥所引起的全身性骨骼改變。

這一懷疑，得到了關鍵證據的支持。隨后的化驗檢查結果顯示：患者血鈣高達3.62mmol/L，屬于重度高鈣血癥；血磷僅為0.65mmol/L，明顯偏低；最為關鍵的指標——甲狀旁腺激素，竟高達930.7pg/mL，超出正常值數十倍。同時，甲狀旁腺彩超發現：右側甲狀旁腺區存在一個低回聲結節。

這些指向性極強的線索，共同將疾病的“元兇”鎖定為原發性甲狀旁腺功能亢進癥。為最徹底厘清病情，醫院迅速組織了由腫瘤內科、放療科、骨科、泌尿外科、內分泌科、影像科、超聲科、病理科等多學科專家組成的MDT聯合會診。

會診中，影像科專家率先指出，PET-CT所見的骨質破壞，結合極高的甲狀旁腺激素水平，更符合甲旁亢導致的“棕色瘤”樣改變，這種改變在影像上與惡性骨腫瘤極易混淆。內分泌科專家強調，長期、嚴重的高鈣血癥和甲狀旁腺功能亢進，正是導致患者反復發生泌尿系結石的根本原因。骨科及病理科專家進一步分析，此前病理報告中的“骨巨細胞瘤”，極有可能是“棕色瘤”在顯微鏡下的表現，因其同樣富含多核巨細胞，常造成誤判。

經過層層推理，MDT聯合會診最終一致得出結論：導致患者多年痛苦、全身多發骨破壞、病理性骨折及泌尿系結石等一系列癥狀的“元兇”，并非骨惡性腫瘤，而是由甲狀旁腺腺瘤引發的原發性甲狀旁腺功能亢進癥。一場至關重要的誤診得以糾正。

“不是癌癥”——世界上最動聽的詞語

“很高興告訴你們，經過我們多學科專家共同討論，可以確定這不是惡性腫瘤。”劉超主任向家屬傳達了這一結論。

“真的嗎？不是癌癥？”家屬反復確認，聲音因激動而顫抖，“所以我們不用再做化療、放療了？”

“是的，”劉超主任肯定地回答，“后續的治療方向將轉向外科，通過精準切除功能亢進的甲狀旁腺，從根源上解決問題。”壓在全家心頭數月的大石，終于被移開了。

如果您或家人也面臨疑難復雜腫瘤診斷或需要多學科聯合會診的幫助，歡迎撥打 河北一洲腫瘤醫院全國咨詢熱線 400-6090-111，由專業團隊為您提供全程診療指導與支持。

目前，OYUNDALAI正在接受降血鈣、抗感染等對癥支持治療，為后續的甲狀旁腺手術做準備。

“MDT模式的價值，在這位患者身上得到了完美體現。”劉超主任總結道，“它讓我們能夠打破學科壁壘，從患者整體情況出發，找到疾病真正的根源。對于這種涉及骨骼、泌尿、內分泌多系統的復雜病例，單一學科的視角很容易陷入‘盲人摸象’的困境。”

2025年以來，河北一洲腫瘤醫院已陸續接診了多位來自蒙古國的患者，并助力他們恢復健康。生命至上，健康無界。醫院始終秉承“精準醫療讓生命延續”的核心使命，依托專業化醫療團隊與高效化診療體系，為每一位生命的健康保駕護航，讓希望跨越國界，讓專業守護未來。