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近日，上海銀保監(jiān)局“以案說險”系列更新，以圍繞外賣騎手的騎手險的理賠案例，向騎手發(fā)布關(guān)于風險保障的消費提示。

從案例來看，據(jù)上海銀保監(jiān)局介紹，王先生是一名外賣騎手，公司為其投保了騎手綜合保險(俗稱“騎手險”，案例中該綜合保險包括意外傷害保險、個人責任保險等險種)。一天恰遇惡劣天氣，視線不清、路面濕滑，王先生在送餐途中不慎與過馬路的行人相撞，自己和行人均有受傷。經(jīng)交警認定，王先生承擔事故的全部責任，需要賠償行人的醫(yī)療費用。在醫(yī)院治療后，行人已基本康復，后經(jīng)調(diào)解，王先生支付了行人醫(yī)療費、誤工費等損失。事故處理完，當王先生向保險公司報案并申請理賠時才發(fā)現(xiàn)，因其未及時向保險公司報案及咨詢，且沒有保留行人就醫(yī)的醫(yī)療費票據(jù)，賠付行人的部分費用無法獲得理賠。

對此，上海銀保監(jiān)局提醒騎手朋友們?nèi)淇谠E：保險內(nèi)容需看清，出險報案要及時，維護權(quán)益應理性。

具體來說，保險內(nèi)容需看清。在投保前及購買后，騎手需要認真閱讀“騎手險”保險條款，看清保障項目、保障范圍、保障期間等內(nèi)容，著重閱讀責任免除和特別約定條款，其中責任免除在條款中會采用字體加粗、加上陰影或者標示下劃線等方式著重顯示，需要仔細閱讀了解。騎手需要特別關(guān)注保單是否約定工作中使用的交通工具(如部分“騎手險”產(chǎn)品約定騎手使用的交通工具為非機動車)，受傷后是否需要去二級或以上的公立醫(yī)院就醫(yī)，診療項目是否在醫(yī)保部門規(guī)定的可報銷范圍內(nèi)，傷殘鑒定使用哪種標準等。騎手務必充分了解“騎手險”產(chǎn)品保險內(nèi)容，避免因不了解保單約定、責任免除等內(nèi)容引發(fā)理賠爭議。

出險報案要及時。發(fā)生事故后，騎手應第一時間撥打報警電話，等待警方到場確認事故責任。同時，騎手也要及時向保險公司報案，說明事故經(jīng)過、損失項目等信息，避免因忘記或延遲報案導致事故損失無法認定，造成個人經(jīng)濟損失。在事故處理過程中，騎手切勿與第三方私下協(xié)商，要保持與保險公司的溝通，了解理賠流程及所需的材料，并在事故調(diào)解完成后積極主動提供必要的理賠材料，例如交警事故認定書、調(diào)解協(xié)議書、車輛維修發(fā)票、人傷醫(yī)藥發(fā)票等。如不慎遺失重要理賠材料，不僅會延誤理賠進程，甚至還會影響到正常理賠。

維護權(quán)益應理性。如果騎手對“騎手險”產(chǎn)品或者保險公司提供的服務存在相關(guān)疑問或需求，應注意保留相關(guān)證據(jù)材料，及時通過保險公司的官方渠道進行反映，如各公司的官網(wǎng)、官微、全國統(tǒng)一服務熱線等，通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等方式理性解決消費爭議，依法依規(guī)維護自身合法權(quán)益。

（文章來源：藍鯨財經(jīng)）